нормальная температура тела;
диарея (менее как 4 раза/сутки);
ускорена ШОЕ (более чем 30 мм/час).
анемия (уровень гемоглобина меньше 75 г/л);
тахикардия (больше 90 уд/хв);
лихорадка свыше 37,5 °С;
диарея (больше чем 6 раз/сутки, с кровью, которую выявляют макроскопически);
Критерии тяжести НВК:
Клиническая картина. К основным симптомам НВК принадлежат: кровавая диарея, иногда со слизью и гноем, слабые боли в животе, повышение температуры тела и снижения массы тела. Частота опорожнения зависит от тяжести заболевания. Наиболее частым опорожнение бывает ночью или утром. При большем поражении прямой кишки больной может жаловаться на запоры и тенезмы. Нередко имеются разные неспецифические проявления: лихорадка, узловая эритема, артрит с поражением по крайней мере больших суставов; реже - ирит, эписклерит, рецидивирующий тромбофлебит, некрозы кожи. Начинается болезнь, как правило, постепенно, но имеет прогрессирующий характер. В большинстве больных в течение первого года заболевания после первого острого нападения начинают возникать рецидивы, что свидетельствует о переходе болезни в хроническую стадию. Выраженность НВК коррелирует с распространенностью процесса в толстой кишке и интенсивностью воспалительного процесса. При ограниченных формах (язвенный проктит или проктосигмоидит), которые оказываются чаще, клинические проявления, как правило, выраженные слабо или умеренно, с минимальными внекишечными проявлениями. У других больных воспаление может распространяться в проксимальном направлении, захватывая левую половину или и всю кишку (тотальный НВК). В таких случаях заболевание перебегает наиболее тяжело. В 15% случаев НВК перебегает молниеносно на фоне тотального НВК, сопровождается кровавой диареей и системными проявлениями. У таких больных увеличивается риск перфорации толстой кишки. Во время физикального обследования больных оказывается незначительное увеличение размеров живота и болючисть вдоль хода толстой кишки. При тяжелом ходе нередко возникают внекишечные системные осложнения (артриты, активный гепатит, поражение кожи и др.). Появление высокой лихорадки, тахикардии, снижения АО, возникновения болючести или напряжения брюшной стенки, которая оказывается во время пальпации, свидетельствуют о тяжести хода НВК.
Патологический процесс при заболевании на НВК начинается из воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Сначала наблюдаются нейтрофильная и лимфоцитарная инфильтрации и отек слизистой оболочки, которая в дальнейшем укрывается язвами, образуются микроабсцессы, может быть и перфорация стенки. При хроническом ходе заболевания развивается фиброз, иногда возникают стриктуры и псевдополипы.
Этиология и патогенез. Этиология неспецифического язвенного колита (НВК) не выяснена. Семейные случаи (при первой и второй степенях родства) заболевания на НВК, а также случаи, которые наблюдаются у монозиготных близнецов, позволяют говорить о генетической склонности к этой болезни. Некоторая роль в этиологии и патогенезе НВК принадлежит психологическим аспектам, поскольку НВК часто возникает или заостряется во время разнообразных стрессовых ситуаций. Играет определенную роль участие некоторых факторов окружающей среды (курения, промышленные токсичные факторы) и наличие пищевых аллергий (непереносимость некоторых пищевых примесей, инородных протеинов и др.). Наиболее распространена в настоящее время теория иммунного развития НВК. Об этом свидетельствует наличие у больных аутоантител к базальной мембране слизистой оболочке кишечника, высокого уровня циркулирующих иммунных комплексов, дефицита секреторного иммуноглобулина А, многих нарушений клеточного иммунитета (Т-клеточный иммунодефицит, количественная и функциональная недостаточность супрессоров). Частыми являются внекишечные проявления (по типу типичных аутоимунных феноменов), которые хорошо поддаются лечению кортикостероидами и азотиоприном.
Неспецифический язвенный колит (colitis ulcerous non specific) - хроническое воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое характеризуется клинически рецидивирующим ходом с периодами кровавой диареи и патоморфологическо-диффузным воспалительным процессом в стенке толстой кишки. Воспаление имеет проксимальную распространенность от rectum и ограничивается ректальной и толстокишечной слизистыми оболочками (по определению Всемирной гастроэнтерологической организации). Это заболевание чаще всего возникает у лиц в возрасте 30-40 лет.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
relmama linksrelmama linksrelmama linksrelmama linksrelmama linksrelmama links
Лечение заболеваний
Лекарственные растения
Характеристика заболеваний
Добро пожаловать на сайт народной медицины
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ » Народная медицина
Комментариев нет:
Отправить комментарий